压疮的分期及临床表现最新版

压疮，也称压力性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，由于患者身体局部组织长时间受压，影响血液循环，导致皮肤和深层组织受损，为了更好地了解压疮并有效治疗，本文将详细介绍压疮的分期及临床表现。

压疮的分期

压疮的分期对于治疗与护理至关重要，根据病情严重程度，可分为以下四期：

1、Ⅰ期（初期）：局部皮肤完整，但出现短暂性红斑，伴有疼痛或触痛，此期病情可逆，如及时采取措施可有效避免病情恶化。

2、Ⅱ期（浅表溃疡期）：皮肤出现浅表性溃疡，伴随完整或部分破损的皮肤表面，此期可能出现皮下硬结、水泡等症状。

3、Ⅲ期（深度溃疡期）：溃疡深入皮下组织，但未穿透骨骼，此期伤口可能出现坏死组织、脓液等，且愈合时间较长。

4、Ⅳ期（穿透骨骼期）：溃疡穿透骨骼，病情严重，此期可能出现骨髓炎等严重并发症，愈合困难。

压疮的临床表现

压疮的临床表现随分期不同而有所差异，以下为各期的具体表现：

1、Ⅰ期压疮：患者局部皮肤出现短暂性红斑，伴有轻度疼痛或触痛，此时如及时采取措施，可有效避免病情恶化。

2、Ⅱ期压疮：皮肤出现浅表性溃疡，局部红肿、疼痛加剧，水泡可能形成并破裂，露出湿润的创面，此期应注意保护创面，避免感染。

3、Ⅲ期压疮：溃疡深入皮下组织，可能出现坏死组织、脓液等，伤口基底缺乏活力，呈现黑色或褐色，疼痛可能加剧，愈合时间延长，此期需进行清创处理，促进伤口愈合。

4、Ⅳ期压疮：溃疡穿透骨骼，形成深洞，可能出现严重的并发症，如骨髓炎、骨感染等，伤口基底坏死严重，可能伴有恶臭分泌物，此期治疗难度大，需进行清创、抗感染治疗，并加强护理。

治疗与护理建议

针对压疮的不同分期，需采取不同的治疗措施和护理方法：

1、Ⅰ期压疮：及时更换体位，避免局部长时间受压；保持皮肤清洁干燥；使用压力缓解工具，如气垫床、减压垫等。

2、Ⅱ期压疮：保持创面清洁，避免感染；使用适当的伤口敷料；避免局部再次受压；定期进行伤口评估和处理。

3、Ⅲ期压疮：进行清创处理，去除坏死组织；促进肉芽组织生长；加强抗感染治疗；定期评估伤口愈合情况。

4、Ⅳ期压疮：进行彻底清创，去除坏死组织和感染源；加强抗感染治疗；使用适当的伤口敷料；定期进行伤口评估和护理；加强患者的营养支持。

预防措施

预防压疮的发生至关重要，以下措施有助于降低压疮风险：

1、定期更换体位，避免长时间压迫同一部位。

2、使用压力缓解工具，如气垫床、减压垫等。

3、保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

4、加强营养支持，提高皮肤抵抗力。

5、定期评估皮肤状况，及时发现并处理潜在风险。

压疮的分期及临床表现对于治疗和护理具有重要意义，了解各期的特点有助于采取针对性的治疗措施和护理方法，积极的预防和及时的护理是避免压疮恶化的关键，对于长期卧床的患者，家属和医护人员应密切关注患者的皮肤状况，采取有效的预防措施，降低压疮发生的风险，如出现压疮，应及时就医，避免病情恶化。